PRÄNATALDIAGNOSTIK

Die moderne pränatale Diagnostik macht es möglich, schon in der Frühschwangerschaft Informationen über die gesundheitliche Entwicklung des Babys zu erlangen. Aus medizinischer Sicht dient die Pränataldiagnostik deshalb dazu, Entwicklungsstörungen und Auffälligkeiten beim Ungeborenen früh zu erkennen, um – falls möglich – frühzeitig eine Behandlung einleiten und Komplikationen abwehren zu können.

Für viele werdende Eltern kommt die Pränataldiagnostik ihrem erhöhten Sicherheitsbedürfnis entgegen: Sie erhoffen sich von den pränatalen Untersuchungen die Gewissheit, ein gesundes Kind zu bekommen – eine Garantie, die die pränatale Diagnostik nicht geben kann. Für schwangere Frauen und werdende Väter, die eine vorgeburtliche Diagnostik in Erwägung ziehen, ist es deshalb wichtig, sich über die einzelnen Verfahren zu informieren und mögliche Konsequenzen zu bedenken, bevor sie sich für oder gegen Pränataldiagnostik entscheiden.

Ein unauffälliges Ergebnis kann schwangere Frauen beruhigen, wenn sie beispielsweise schon ein Kind verloren haben oder in der Familie eine erbliche Erkrankung vorliegt. Andere Frauen erleben die ständige Betonung der medizinischen Risiken aber auch als eine Belastung, die den Aufbau einer Beziehung zum Kind stört – vor allem im ersten Drittel der Schwangerschaft.

Die Untersuchungsergebnisse verlangen den werdenden Eltern möglicherweise Entscheidungen über ihr Kind ab, die sie nicht treffen können oder wollen. Hinzu kommt, dass viele Befunde nicht eindeutig sind. Folgen weitere Untersuchungen, verlängert sich die Zeit der Beunruhigung und Ungewissheit. Dies alles kann dazu führen, dass werdende Eltern die Schwangerschaft nicht mehr unbeschwert erleben können.

Angesichts des großen Angebots vorgeburtlicher Untersuchungen gerät manchmal aus dem Blick, dass fast alle Kinder gesund geboren werden. Die wenigsten Krankheiten und Behinderungen sind angeboren, und davon ist nur ein kleiner Teil vor der Geburt zu erkennen. Die meisten Behinderungen entstehen erst nach der Geburt im Laufe des Lebens. Stellt sich heraus, dass das Ungeborene eine Erkrankung oder Behinderung hat, kann dieses frühe Wissen in bestimmten Fällen die Startbedingungen des Kindes verbessern, da manchmal vorgeburtliche Therapien möglich sind. Oder die Entbindung kann, zum Beispiel bei einem Herzfehler des Kindes, gezielt in einem spezialisierten Krankenhaus geplant werden, in dem eine optimale Erstversorgung des Kindes gesichert ist. In diesen Fällen können sich die Eltern auf ihr besonderes Kind vorbereiten und die Zeit nach der Geburt besser planen. Meist gibt es jedoch keine Behandlungsmöglichkeit, und die werdenden Eltern stehen vor der Frage: Nehmen wir unser Kind so an, wie es ist, oder wollen wir die Schwangerschaft abbrechen? 

In dieser schwierigen Situation haben Eltern Anspruch auf eine kostenfreie psychosoziale Beratung und Unterstützung. In der Regel wird sie von Schwangerschaftsberatungsstellen angeboten.

RUND UM DIE GEBURT

Wohl kaum ein Lebensereignis hat für uns Menschen eine so große und tiefe Bedeutung wie eine Geburt. Der Geburtsverlauf lässt sich jedoch weder vorhersagen noch planen. Der Wunsch nach einer möglichst schmerzfreien, selbstbestimmten Geburt und einem gesunden Kind stehen an erster Stelle. Naturgemäß bestehen z.B. aufgrund der nur begrenzten Planbarkeit bei vielen Frauen Geburtsängste. Dabei können sich übermäßige Ängste in der Schwangerschaft oder vor der Geburt für Mutter und Kind beeinträchtigend auswirken. Und auch die viel beschriebene „Liebe auf den ersten Blick“ zwischen Mutter und Säugling findet häufig aus vielerlei Gründen nicht gleich auf Anhieb statt. Medizinische Eingriffe unter der Geburt bis hin zum Notfallkaiserschnitt können z. B. als persönliches Versagen wahrgenommen werden und schwere Schuldgefühle auslösen. Die Zeit nach der Entbindung ist zudem für die Eltern eine Zeit der Veränderung und Anpassung mit unerlässlichen emotionalen Turbulenzen und zu leistenden Anstrengungen. So erleben etwa die Hälfte aller Frauen unmittelbar nach der Geburt den „Baby Blues“ zwischen Euphorie und tiefer Traurigkeit.

Schwerwiegendere psychische Symptome wie Angst, Depression, Erschöpfung oder andere psychosomatische Beschwerden in Schwangerschaft, Wochenbett und Mutterschaft sind jedoch behandlungsbedürftig. Eine Vielzahl von Symptomen können auftreten wie depressive Verstimmung mit Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit, innerer Leere sowie Grübeln, Freud- und Interesselosigkeit. Auch körperliche Reaktionen können dabei sein, hier seien vor allem Schlafstörungen und körperliches Missempfinden genannt. Erschreckend sind für viele depressive junge Mütter die wiederkehrenden Gedanken, sie könnten ihrem Kind ein Leid antun oder ihm keine gute Mutter sein und es nicht lieben.

ELTERN KIND BINDUNG

Bindung ist die einzigartige und einflussreiche Beziehung, die sich zwischen Baby und Eltern im ersten Lebensjahr des Kindes entwickelt. Babys sind von Geburt an fähig, sich auf die emotionale Zuwendung und Bezogenheit einzustellen, und sie sind auf die Feinfühligkeit des Anderen angewiesen. Die Qualität der Beziehung beeinflusst alle Aspekte der Entwicklung. Eine positive Bindung ist von wesentlicher Bedeutung, damit das Kind ein Gefühl der Sicherheit und Geborgenheit entwickelt. Dies beeinflusst seine elementaren Fähigkeiten der Gedanken- und Gefühlsregulation, die Qualität seiner sozialen Beziehungen, sein Selbstwertgefühl und seine Fähigkeit, die Welt kreativ und eigenständig zu erforschen.

Bindung entsteht und wächst durch gegenseitiges Einfühlen und Beantworten von Bedürfnissen, durch Ausprobieren und Anpassung. Das Baby braucht keine perfekten Eltern, es reicht eine fürsorgliche Beelterung. 

Unser Bindungsverhalten ändert sich im Laufe des Lebens. Zu Beginn sind wir in vollständiger Abhängigkeit auf unsere Bezugsperson angewiesen, damit die Grundbedürfnisse Hunger, Durst, Schlaf, Wärme und emotionale Zuwendung gestillt werden. Hierbei nimmt die Feinfühligkeit der Bezugsperson in den ersten Monaten Einfluss auf unsere spätere Bindungsfähigkeit. Trotzdem ist der Bindungsaufbau in diesem frühen verwundbaren Beziehungssystem nicht immer ausreichend, weil Belastungen des Babys durch Frühgeburt, Notkaiserschnitt oder medizinische Behandlungen (Operationen) diesen erschweren. Seelische Erkrankungen der Mutter, wie postpartale Depression oder andere psychosoziale Belastungen können Spuren hinterlassen und sich auf die Bindung auswirken.

Wie immer muss dies alles nicht „perfekt“ sein, sondern „gut genug“.

Ist die erste Zeit des Kindes mit der Mutter jedoch beschwert, kann es sinnvoll sein, Hilfe in Anspruch zu nehmen, damit diese für beide Seiten so wichtige Zeit von außen gestützt wird.

BABY BLUES UND POSTPARTALE DEPRESSION

Das Baby ist da, aber in den ersten Tagen nach der Geburt erlebt ein Großteil der Mütter eine emotional anstrengende Phase. Durch die hormonelle Umstellung kann es von Euphorie bis zu tiefer Unsicherheit und Traurigkeit kommen. Dieser sogenannte „Babyblues“ verschwindet meist nach ein paar Tagen.

Wenn die Beschwerden und Symptome ausgeprägter und länger anhalten, kann es sich um eine Wochenbettdepression (postpartale Depression) handeln. Anzeichen sind Schlafstörungen, starke Erschöpfung und Antriebslosigkeit, innere Leere bis hin zu Gefühlsschwankungen dem Kind gegenüber, und der Angst das Baby nicht mehr versorgen zu können.

Dann ist es wichtig sich jemandem anvertrauen und sich Unterstützung und Hilfe holen. Denn diese Depression ist gut behandelbar. Unsere Expertinnen bieten Ihnen fachkundige Hilfe.

REGENBOGENFAMILIEN UND QUEERE ELTERNSCHAFT

Queere Familienkonstellationen haben, neben den allgemeinen Herausforderungen einer Elternschaft, weitere spezielle Bedürfnisse und zusätzliche Problemlagen. Trotz verbesserter gesetzlicher Rahmenbedingungen, wie der Möglichkeit einer Eheschließung, bleiben Unsicherheiten und Belastungen im Familienalltag und bei formalen Angelegenheiten. Regenbogen-Elternpaare stehen vor ähnlichen Anpassungsprozessen wie Eltern in traditionellen Familienkonstellationen, können sich aber zusätzlich nicht der gesellschaftlichen Akzeptanz sicher sein.

Bereits mit dem bestehenden Kinderwunsch müssen queere Paare Hindernisse überwinden, um sich den Wunsch nach einer Familie zu erfüllen. Je nach Familienkonstellation und körperlichen Möglichkeiten können finanzielle und praktische Hürden entstehen.

Aufgrund der zusätzlichen Problemlagen ergeben sich spezielle Bedürfnisse und somit auch Anforderungen an Beratungs- und Unterstützungsangebote.

Die Experten/innen unseres Netzwerks verfügen über eine hohe Sensibilität für die speziellen Bedürfnisse von queeren Familienkonstellationen in Bezug auf die Themen Familienplanung, Reproduktionsmedizin und psychische Belastungen.

VATER WERDEN

Werdende Väter erleben die Schwangerschaft der Partnerin sehr unterschiedlich und anders als die werdenden Mütter. Während sich die Partnerin in der Schwangerschaft durch die hormonellen Veränderungen frühzeitig mit der neuen Situation auseinandersetzt, verläuft für viele Männer die Umstellung zeitverzögert ab. Einige Männer haben den großen Wunsch, alles möglichst nah mitzuerleben, andere haben Schwierigkeiten, die veränderten Bedürfnisse der schwangeren Partnerin nachzuvollziehen. Zusätzlich schreiben sich werdende Väter oft immer noch vorrangig die Aufgabe der finanziellen Absicherung der Familie zu.

In der Schwangerschaft gelingt ein enger Kontakt zum Kind nicht immer, und die Vorfreude auf das Kind und ein gemeinsames Familienleben ist für die werdenden Väter eher abstrakt. Bei der Geburt des Kindes dabei zu sein und die Partnerin aktiv zu unterstützen sehen die meisten Männer als selbstverständlich an und möchten dies auch erleben. Nicht immer verlaufen die Geburt und die erste Zeit mit dem Baby wie gewünscht und viele Eltern geraten an ihre Grenzen.

Die Mutter ist erneut stark beeinflusst durch den wiederholten hormonellen Umstellungsprozess und stellt sich völlig auf die Bedürfnisse des Kindes ein. Der Vater kann sich in der neuen Situation ausgeschlossen, nicht gebraucht und vernachlässigt fühlen. Er ist gezwungen seine neue Rolle als Vater in der Familie, in der Beziehung und im Umfeld zu finden. Dadurch können Ängste und Unsicherheiten entstehen. Der Übergang vom Paar zur Familie, erfordert vom Vater eine hohe Anpassungsleistung und Einfühlungsvermögen für die, zu Beginn, noch sehr geschlossene Mutter-Kind-Einheit.

Für Fragen zur Geburt, zu der sich verändernden Sexualität, seiner Rolle als Vater und zu weiteren Sorgen und Nöten, gibt es im Netzwerk Fachkräfte und auch männliche Ansprechpartner.